Алопесияи андрогенӣ (AGA) як навъи маъмули талафоти мӯй аст, ки дар натиҷаи ирсият ва гормонҳо ба вуҷуд омадааст, ки бо лоғар шудани мӯйи сар тавсиф мешавад.Дар байни 60-сола, 45% мардон ва 35% занон бо мушкилоти AGA дучор меоянд.Протоколҳои табобати AGA тасдиқшудаи FDA дорои финастеридҳои шифоҳӣ ва миноксидили актуалӣ мебошанд.Дар айни замон, аз сабаби набудани табобати муассир, PRP ба як табобати алтернативии нав ва ояндадор табдил ёфтааст.Миқдори зиёди омилҳои афзоиш дар PRP метавонанд ба барқароршавии мӯй ва тромбосит мусоидат кунанд.Гарчанде ки дар бисёр мақолаҳо дар ин бора гузориш дода шудаанд, ягон протоколи стандартӣ оид ба тайёр кардани PRP, роҳи татбиқ ва арзёбии натиҷаҳои клиникӣ вуҷуд надорад.Ҳадафи ин мақола арзёбии самаранокии PRP дар табобати AGA ва омӯхтани табобатҳои гуногуни мавҷуда мебошад.
Механизми амали PRP:
PRP пас аз сӯзандору ба пӯсти сар фаъол карда мешавад, то миқдори зиёди омилҳои афзоишро хориҷ кунад ва ба афзоиши мӯй мусоидат кунад.Ин омилҳои афзоиш метавонанд фибробластҳоро фаъол созанд, ба синтези коллаген мусоидат кунанд, секрецияи матритсаи берун аз ҳуҷайраро беҳтар кунанд ва ифодаи омилҳои эндогении афзоишро танзим кунанд.Омилҳои афзоиш (PDGF, TGF-β, VEGF, EGF, IGF-1) метавонанд ба паҳншавӣ ва тафриқаи ҳуҷайраҳо, ҳуҷайраҳои бунёдии кимотактикӣ мусоидат кунанд, рушди мӯйҳои дарозро ба вуҷуд оранд ва ангиогенези фолликулаҳои мӯйро пеш баранд.Дигар омилҳо (серотонин, гистамин, дофамин, калсий ва аденозин) метавонанд гузариши мембранаро зиёд кунанд ва илтиҳобро танзим кунанд.
Омодасозии PRP:
Ҳама нақшаҳои омодасозии PRP як қоидаи умумиро риоя мекунанд ва антикоагулянтҳо (масалан, цитрат) ба хуни ҷамъшуда илова карда мешаванд, то коагулятсияи стихиявӣ ва фаъолшавии тромбоцитҳоро пешгирӣ кунанд.Центрифуга барои хориҷ кардани ҳуҷайраҳои сурхи хун ва консентратсияи тромбоцитҳо.Илова бар ин, бисёр схемаҳо фаъолкунандаи тромбоситҳои экзогениро (ба монанди тромбин ва хлориди калсий) интихоб мекунанд, то ба озодшавии босуръати омилҳои афзоиш аз тромбоситҳо бо усули вобаста ба воя мусоидат кунанд.Тромбоцитҳои ғайрифаъолшуда инчунин метавонанд тавассути коллагени пӯст ё автотромбин фаъол карда шаванд.Умуман, омили фаъоли афзоиш пас аз 10 дақиқа пас аз фаъолшавӣ ҷудо карда мешавад ва 95% омили афзоиши синтезшуда дар давоми 1 соат ҷудо мешавад, ки 1 ҳафта давом мекунад.
Нақшаи табобат ва консентратсияи:
PRP одатан ба таври пӯст ё ба дохили пӯст ворид карда мешавад.Дар айни замон басомад ва фосилаи оптималии табобат муқаррар карда нашудааст.Консентратсияи PRP омили муҳимест, ки ба таъсири клиникӣ таъсир мерасонад.Ҳафт мақолае, ки дар он оварда шудаанд, пешниҳод карданд, ки консентратсияи оптималии PRP 2-6 маротиба аст ва консентратсияи аз ҳад зиёд ангиогенезро бозмедорад.Дар бораи он, ки оё он ҳуҷайраҳои сафеди хун дорад, ҳоло ҳам баҳс вуҷуд дорад.
Натичахои тадкикоти хозира нишон медихандPRP метавонад дар табобати AGA истифода шавад.Аз нӯҳ тадқиқот ҳафттоаш натиҷаҳои мусбӣ тавсиф карданд.Самаранокии PRP аз ҷиҳатҳои гуногун арзёбӣ карда шуд: усули муайянкунии PTG, санҷиши шиддати мӯй, шумориш ва зичии мӯй, давраи афзоиш ба таносуби давраи истироҳат ва пурсиши қаноатмандии беморон.Баъзе тадқиқотҳо танҳо таъсири беҳбуди пайгирии 3-моҳа пас аз табобати PRP гузориш доданд, аммо натиҷаҳои пайгирии 6-моҳа надоштанд.Баъзе тадқиқотҳои пайгирии дарозмуддат (6 то 12 моҳ) дар бораи коҳиши зичии мӯй гузориш доданд, аммо он ҳанӯз ҳам аз сатҳи ибтидоӣ баландтар буд.Таъсири тарафҳо танҳо ҳамчун дарди муваққатӣ дар минтақаи сӯзандору гузориш дода шудааст.Ҳеҷ гуна аксуламалҳои манфӣ гузориш дода нашудаанд.
Табобати тавсияшаванда:
Азбаски PRP сатҳи гормонҳои марбут ба AGA-ро бозмедорад, тавсия дода мешавад, ки PRP ҳамчун табобати ёрирасон барои AGA истифода шавад.Аз ин рӯ, беморон бояд барои нигоҳ доштани доруҳои маҳаллӣ ё даҳонӣ (ба монанди миноксидил, спиронолактон ва финастерид) ташвиқ карда шаванд.Дар асоси ин тадқиқоти ретроспективӣ тавсия дода мешавад, ки P-PRP (лейкопения) бо консентратсияи 3-6 маротиба аз хуни умумӣ омода карда шавад.Истифодаи фаъолкунандаҳо (хлориди калсий ё глюконати калсий) пеш аз табобат барои озод кардани омилҳои афзоиш мусоидат мекунад.Пешниҳод карда мешавад, ки сӯзандоруи зери пӯст аз қисмати мӯйҳои камёфт, дар қад-қади хати мӯй ва болои сар гузаронида, ҷойҳои сӯзандору ҷудо карда шаванд.Микдори тазриқ аз рӯи ниёзҳои клиникӣ муайян карда мешавад.Давраи тазриқӣ барои курси якуми табобат (як маротиба дар як моҳ, се маротиба дар маҷмӯъ, се моҳ) ва баъд дар се моҳ як маротиба, дар маҷмӯъ се маротиба (яъне як маротиба дар моҳҳои июн, сентябр ва декабр) интихоб карда мешавад.Албатта, пас аз курси аввали табобат, иваз кардани вақти фосилавӣ ба як маротиба дар шаш моҳ низ самаранок аст.Дар маҷмӯъ, беморони марду зан пас аз тазриқи PRP барои муолиҷаи AGA дар афзоиши мӯй, афзоиши зичии мӯй ва беҳтар шудани сифати зиндагӣ натиҷаҳои мусбӣ ба даст овардаанд (Расми 1 ва Расми 2).
Хулоса:
Баррасии якчанд натиҷаҳои тадқиқот нишон медиҳад, ки PRP дар табобати AGA умедбахш аст.Дар айни замон, табобати PRP бехатартар ва камтар таъсироти тарафҳо ба назар мерасад.Бо вуҷуди ин, то ҳол набудани усули стандартикунонидашудаи тайёр кардани PRP, консентратсия, схемаи тазриқӣ, миқдор ва ғайра вуҷуд дорад. Аз ин рӯ, арзёбии самаранокии клиникии PRP душвор аст.Барои омӯзиши минбаъдаи таъсири PRP ба барқарорсозии мӯй дар AGA, миқдори зиёди намунаи озмоиши тасодуфии назоратшаванда (ба басомади тазриқ, консентратсияи PRP ва ноил шудан ба пайгирии дарозмуддат) талаб карда мешавад.
(Мундариҷаи ин мақола дубора чоп карда мешавад ва мо барои саҳеҳӣ, эътимоднокӣ ё пуррагии мундариҷаи дар ин мақола мавҷудбуда ҳеҷ гуна кафолати возеҳ ё пешбининашударо намедиҳем ва барои андешаҳои ин мақола масъул нестем, лутфан бифаҳмед.)
Вақти интишор: Декабри 08-2022