Функсияи физиологии тромбоцитҳо

Тромбоцитҳо (тромбоцитҳо) қисмҳои хурди ситоплазма мебошанд, ки аз ситоплазмаи мегакариоцитҳои баркамол дар мағзи устухон бароварда мешаванд.Гарчанде ки мегакариоцитҳо шумораи камтарини ҳуҷайраҳои гемопоэтикӣ дар мағзи устухон мебошанд, ки танҳо 0,05% шумораи умумии ҳуҷайраҳои ядроии иликҳои устухонро ташкил медиҳанд, тромбоцитҳои онҳо тавлидшуда барои функсияи гемостатикии бадан хеле муҳиманд.Ҳар як мегакариоцит метавонад 200-700 тромбоцитҳоро тавлид кунад.

Шумораи тромбоситҳои калонсолони муқаррарӣ (150-350) × 109 / л аст.Тромбоцитҳо вазифаи нигоҳ доштани тамомияти деворҳои рагҳои хунро доранд.Вақте ки шумораи тромбоситҳо то 50 × кам мешавад, Вақте ки фишори хун аз 109/л паст мешавад, осеби хурд ё танҳо баланд шудани фишори хун метавонад доғҳои статсистии хун дар пӯст ва зери луобпарда ва ҳатто пурпураи калонро ба вуҷуд орад.Ин дар он аст, ки тромбоцитҳо метавонанд дар ҳар вақт дар девори рагҳо ҷойгир шаванд, то холигоҳҳои аз ҷудошавии ҳуҷайраҳои эндотелиалӣ боқӣ мондаро пур кунанд ва метавонанд ба ҳуҷайраҳои эндотелиии рагҳо пайваст шаванд, ки метавонанд дар нигоҳ доштани якпорчагии ҳуҷайраҳои эндотелиалӣ ё таъмири ҳуҷайраҳои эндотелиалӣ нақши муҳим дошта бошанд.Ҳангоми хеле кам будани тромбоцитҳо, иҷрои ин вазифаҳо душвор аст ва тамоюли хунравӣ вуҷуд дорад.Тромбоцитҳо дар хуни гардишкунанда одатан дар ҳолати «стационарӣ» қарор доранд.Аммо вақте ки рагҳои хун вайрон мешаванд, тромбоцитҳо тавассути тамоси рӯизаминӣ ва таъсири баъзе омилҳои коагулятсия фаъол мешаванд.Тромбоцитҳои фаъолшуда метавонанд як қатор моддаҳоеро, ки барои раванди гемостатикӣ заруранд, ҷудо кунанд ва вазифаҳои физиологиро ба мисли адгезия, агрегатсия, озодкунӣ ва адсорбсия иҷро кунанд.

Мегакариоцитҳои тромбоситҳое, ки тавлид мекунанд, инчунин аз ҳуҷайраҳои гемопоэтикии илиги устухон ба даст меоянд.Ҳуҷайраҳои бунёдии гемопоэтикӣ аввал ба ҳуҷайраҳои пешгузаштаи мегакариоцитҳо фарқ мекунанд, ки бо номи воҳиди колонияи мегакариоцитҳо (CFU Meg) низ маълуманд.Хромосомаҳо дар ядрои марҳилаи ҳуҷайраҳои авлодӣ одатан 2-3 плоидӣ мебошанд.Вақте ки ҳуҷайраҳои пешгирифта диплоид ё тетраплоид мебошанд, ҳуҷайраҳо қобилияти афзоишро доранд, аз ин рӯ ин марҳилаест, ки хатҳои мегакариоцитҳо шумораи ҳуҷайраҳоро зиёд мекунанд.Вақте ки ҳуҷайраҳои пешгузаштаи мегакариоцитҳо ба 8-32 мегакариоцитҳои плоидӣ фарқ мекунанд, цитоплазма ба фарқ кардан оғоз кард ва системаи эндомембрана тадриҷан ба итмом мерасад.Ниҳоят, як моддаи мембрана ситоплазмаи мегакариоцитро ба бисёр минтақаҳои хурд ҷудо мекунад.Вақте ки ҳар як ҳуҷайра комилан ҷудо мешавад, он ба тромбоцит табдил меёбад.Тромбоцитҳо як-як аз мегакариоцитҳо тавассути фосилаи байни ҳуҷайраҳои эндотелии девори синуси рагҳо меафтанд ва ба ҷараёни хун ворид мешаванд.

Хусусиятхои тамоман дигари иммунологи доранд.TPO як гликопротеинест, ки асосан аз ҷониби гурдаҳо истеҳсол мешавад ва вазни молекулавӣ тақрибан 80000-90000 аст.Вақте ки тромбоцитҳо дар гардиши хун кам мешаванд, консентратсияи TPO дар хун меафзояд.Вазифаҳои ин омили танзимкунанда иборатанд аз: ① баланд бардоштани синтези ДНК дар ҳуҷайраҳои пешин ва зиёд кардани шумораи полиплоидҳои ҳуҷайра;② Мегакариоцитҳоро барои синтез кардани сафеда ҳавасманд кунед;③ Шумораи умумии мегакариоцитҳоро зиёд кунед, ки дар натиҷа истеҳсоли тромбоситҳо зиёд мешавад.Дар айни замон, чунин мешуморанд, ки паҳншавӣ ва дифференсиатсияи мегакариоцитҳо асосан аз ҷониби ду омили танзимкунанда дар ду марҳилаи дифференсиатсия танзим карда мешаванд.Ин ду танзимкунанда омили ҳавасмандкунандаи колонияи мегакариоцитӣ (Meg CSF) ва тромбопоэтин (TPO) мебошанд.Мег CSF як омили танзимкунанда аст, ки асосан дар марҳилаи ҳуҷайраҳои авлодӣ амал мекунад ва нақши он танзими паҳншавии ҳуҷайраҳои пешгузаштаи мегакариоцитҳо мебошад.Вақте ки шумораи умумии мегакариоцитҳо дар мағзи устухон кам мешавад, истеҳсоли ин омили танзимкунанда меафзояд.

Пас аз ворид шудани тромбоцитҳо ба хун, онҳо танҳо дар ду рӯзи аввал вазифаҳои физиологиро доранд, аммо умри миёнаи онҳо метавонад 7-14 рӯз бошад.Дар фаъолияти гемостатикии физиологӣ худи тромбоцитҳо пароканда мешаванд ва пас аз ҷамъшавӣ ҳамаи моддаҳои фаъолро озод мекунанд;Он инчунин метавонад ба ҳуҷайраҳои эндотелияи рагҳо дохил шавад.Илова ба пиршавӣ ва нобудшавӣ, тромбоцитҳо метавонанд ҳангоми иҷрои вазифаҳои физиологии худ истеъмол карда шаванд.Тромбоцитҳои пиршуда дар испурч, ҷигар ва бофтаҳои шуш фаро гирифта мешаванд.

1. Ультраструктураи тромбоцитҳо

Дар шароити муқаррарӣ, тромбоцитҳо дар ҳар ду тараф ҳамчун дискҳои каме барҷаста пайдо мешаванд, ки диаметри миёнаи онҳо 2-3 мкм аст.Ҳаҷми миёна 8 μ М3 аст.Тромбоцитҳо ҳуҷайраҳои ядроӣ мебошанд, ки сохтори мушаххас надоранд, дар зери микроскопи оптикӣ, аммо ултраструктураи мураккабро дар зери микроскопи электронӣ мушоҳида кардан мумкин аст.Дар айни замон, сохтори тромбоцитҳо одатан ба минтақаи атроф, минтақаи сол гел, минтақаи органелл ва минтақаи махсуси мембрана тақсим карда мешавад.

Сатҳи муқаррарии тромбоцитҳо ҳамвор буда, сохторҳои хурди конкавӣ намоёнанд ва системаи каналикулярии кушода (OCS) мебошанд.Майдони гирду атрофи сатҳи тромбоцитҳо аз се қисм иборат аст: қабати берунӣ, мембранаи воҳид ва минтақаи зермембранӣ.Курта асосан аз гликопротеинҳои гуногун (GP), аз қабили GP Ia, GP Ib, GP IIa, GP IIb, GP IIIa, GP IV, GP V, GP IX ва ғайра иборат аст. Он ретсепторҳои гуногуни адгезияро ташкил медиҳад ва метавонад пайваст шавад. ба TSP, тромбин, коллаген, фибриноген ва ғайра. Барои тромбоцитҳо иштирок кардан дар коагулятсия ва танзими иммунӣ муҳим аст.Мембранаи воҳид, ки бо номи мембранаи плазма низ маълум аст, дорои зарраҳои сафедаест, ки дар ду қабати липид ҷойгир шудаанд.Миқдор ва тақсимоти ин зарраҳо ба пайвастшавии тромбоситҳо ва функсияи коагулятсия алоқаманд аст.Дар мембрана Na+- K+- ATPase мавҷуд аст, ки фарқияти консентратсияи ионҳоро дар дохили мембрана ва берун аз он нигоҳ медорад.Минтақаи зермембранӣ дар байни қисми поёнии мембранаи агрегат ва тарафи берунии микронайча ҷойгир аст.Минтақаи зермембрана дорои филаментҳои зермембранӣ ва Актин мебошад, ки бо адгезия ва агрегатсияи тромбоцитҳо алоқаманданд.

Дар минтақаи сол гели тромбоцитҳо микротубулҳо, микрофиламентҳо ва филаментҳои зермембранӣ низ мавҷуданд.Ин моддаҳо скелет ва системаи контраксияи тромбоцитҳоро ташкил медиҳанд, ки дар деформатсияи тромбоситҳо, ҷудошавии заррачаҳо, дароз кардан ва кашиши лахта нақши муҳим мебозанд.Микротубулҳо аз Тубулин иборатанд, ки 3% сафедаи умумии тромбоцитҳоро ташкил медиҳанд.Вазифаи асосии онҳо нигоҳ доштани шакли тромбоцитҳо мебошад.Микрофиламентҳо асосан Актинро дар бар мегиранд, ки сафедаи фаровон дар тромбоцитҳо мебошад ва 15% ~ 20% протеини умумии тромбоцитҳоро ташкил медиҳад.Филаментҳои зермембранӣ асосан ҷузъҳои нах мебошанд, ки метавонанд ба протеини пайвасткунандаи Актин ва пайвасти актин ба бастаҳо кӯмак расонанд.Дар асоси мавҷудияти Са2+, актин бо протромбин, контрактин, сафедаи ҳатмӣ, коактин, миозин ва ғайра ҳамкорӣ мекунад, то тағирёбии шакли тромбоцитҳо, ташаккули псевдоподиум, кашишхӯрии ҳуҷайра ва дигар амалҳоро анҷом диҳад.

Ҷадвали 1 Гликопротеинҳои асосии мембранаи тромбоситҳо

Минтақаи Органелле минтақаест, ки дар он намудҳои зиёди Органеллҳо дар тромбоцитҳо мавҷуданд, ки ба фаъолияти тромбоцитҳо таъсири ҳаётан муҳим доранд.Он инчунин як нуқтаи доғи тадқиқот дар тибби муосир мебошад.Муҳимтарин ҷузъҳои минтақаи Органелла зарраҳои гуногун мебошанд, аз қабили зарраҳои α, зарраҳои зич (δ зарраҳо) ва лизосома (заррачаҳои λ ва ғайра), барои тафсилот ба Ҷадвали 1 нигаред.α Гранулаҳо макони нигоҳдорӣ дар тромбоцитҳо мебошанд, ки метавонанд сафедаҳоро ҷудо кунанд.Дар ҳар як тромбоцити α зарраҳои зиёда аз даҳ дона мавҷуд аст.Ҷадвали 1 танҳо ҷузъҳои нисбатан асосиро номбар мекунад ва мувофиқи ҷустуҷӯи муаллиф маълум шудааст, ки α Дар гранулаҳо зиёда аз 230 сатҳҳои омилҳои ҳосилшудаи тромбоситҳо (PDF) мавҷуданд.Таносуби заррачаҳои зич α Заррачаҳо каме хурдтар буда, диаметрашон 250-300 нм буда, дар ҳар як тромбоцит 4-8 заррачаҳои зич доранд.Дар айни замон муайян карда шудааст, ки 65% ADP ва ATP дар заррачаҳои зич дар тромбоцитҳо ва 90% 5-HT дар хун низ дар заррачаҳои зич нигоҳ дошта мешаванд.Аз ин рӯ, зарраҳои зич барои ҷамъшавии тромбоцитҳо муҳиманд.Қобилияти баровардани ADP ва 5-HT инчунин дар клиникӣ барои арзёбии функсияи секретсияи тромбоцитҳо истифода мешавад.Илова бар ин, ин минтақа инчунин митохондрияҳо ва лизосомаҳоро дар бар мегирад, ки имсол як нуқтаи доғи таҳқиқот дар дохил ва хориҷа мебошад.Ҷоизаи Нобел дар бахши физиология ва тиб дар соли 2013 ба се олим Ҷеймс Э. Ротман, Рэнди В. Шекман ва Томас С ü дҳоф барои кашфи асрори механизмҳои интиқоли дохили ҳуҷайра дода шуд.Инчунин бисёр соҳаҳои номаълум дар мубодилаи моддаҳо ва энергия дар тромбоцитҳо тавассути баданҳои дохили ҳуҷайра ва лизосома мавҷуданд.

Минтақаи махсуси системаи мембрана OCS ва системаи зичии қубуриро (DTS) дар бар мегирад.OCS як системаи қубури пурқувватест, ки аз рӯи сатҳи тромбоцитҳо ба дохили тромбоцитҳо ғарқ шуда, майдони сатҳи тромбоцитҳоро дар тамос бо плазма хеле зиёд мекунад.Дар айни замон, он як канали берун аз ҳуҷайра мебошад, ки моддаҳои гуногун ба тромбоцитҳо дохил мешаванд ва таркиби зарраҳои гуногуни тромбоцитҳоро хориҷ мекунанд.Қубури DTS ба ҷаҳони беруна пайваст нест ва макони синтези моддаҳо дар дохили ҳуҷайраҳои хун мебошад.

2. Функсияи физиологии тромбоцитҳо

Вазифаи асосии физиологии тромбоцитҳо иштирок дар гемостаз ва тромбоз мебошад.Фаъолияти функсионалии тромбоцитҳоро ҳангоми гемостази физиологӣ тақрибан ба ду марҳила тақсим кардан мумкин аст: гемостази ибтидоӣ ва гемостази дуввум.Тромбоцитҳо дар ҳарду марҳилаи гемостаз нақши муҳим доранд, аммо механизмҳои мушаххасе, ки тавассути онҳо кор мекунанд, то ҳол фарқ мекунанд.

1) Функсияи гемостатикии ибтидоии тромбоцитхо

Тромбусе, ки дар ҷараёни гемостази ибтидоӣ ба вуҷуд меояд, асосан тромбҳои сафед аст ва реаксияҳои фаъолсозӣ ба монанди адгезияи тромбоситҳо, деформатсия, озодшавӣ ва ҷамъшавӣ механизмҳои муҳим дар раванди гемостази ибтидоӣ мебошанд.

I. Реаксияи адгезияи тромбоцитҳо

Пайвастшавӣ байни тромбоситҳо ва сатҳи ғайри тромбоситҳо адгезияи тромбоситҳо номида мешавад, ки қадами аввалини иштирок дар аксуламалҳои муқаррарии гемостатикӣ пас аз осеби рагҳо ва қадами муҳим дар тромбози патологӣ мебошад.Пас аз осеби рагҳо, тромбоцитҳое, ки тавассути ин зарф ҷорӣ мешаванд, аз рӯи бофтаи зери эндотелияи рагҳо фаъол мешаванд ва фавран ба нахҳои коллагени фошшуда дар ҷои осеб часпида мешаванд.Пас аз 10 дақиқа, тромбоцитҳои ба таври маҳаллӣ ҷойгиршуда ба ҳадди ниҳоии худ расида, лахтаҳои хуни сафедро ташкил медиҳанд.

Омилҳои асосие, ки дар раванди пайвастшавии тромбоцитҳо иштирок мекунанд, аз гликопротеини мембранаи тромбоситҳо Ⅰ (GP Ⅰ), омили фон Виллебранд (омили vW) ва коллаген дар бофтаи субэндотелӣ мебошанд.Намудҳои асосии коллаген, ки дар девори рагҳо мавҷуданд, намудҳои I, III, IV, V, VI ва VII мебошанд, ки дар байни онҳо намудҳои I, III ва IV коллаген барои раванди пайвастшавии тромбоцитҳо дар шароити равон муҳимтарин мебошанд.Омили vW пулест, ки пайвастшавии тромбоцитҳоро ба коллагени навъи I, III ва IV мебандад ва ретсептори махсуси гликопротеин GP Ib дар мембранаи тромбоситҳо макони асосии пайвастшавии коллагени тромбоцитҳо мебошад.Илова бар ин, гликопротеинҳои GP IIb/IIIa, GP Ia/IIa, GP IV, CD36 ва CD31 дар мембранаи тромбоситҳо низ дар пайвастшавӣ ба коллаген иштирок мекунанд.

II.Реаксияи агрегатсияи тромбоцитҳо

Ходисаи ба хам часпидани тромбоцитхоро агрегация меноманд.Реаксияи агрегатсия бо реаксияи адгезия ба амал меояд.Дар ҳузури Ca2+, гликопротеини мембранаи тромбоситҳо GPIIb/IIIa ва фибриноген тромбоцитҳои парокандаро якҷоя мекунанд.Агрегатсияи тромбоцитҳоро бо ду механизми гуногун ба вуҷуд овардан мумкин аст, яке индукторҳои гуногуни кимиёвӣ ва дигаре аз фишори кӯч дар шароити ҷараён ба вуҷуд меояд.Дар ибтидои агрегатсия тромбоцитҳо аз шакли диск ба шакли курашакл табдил ёфта, баъзе пойҳои псевдометикиро берун мебароранд, ки ба хорҳои хурд монанданд;Дар айни замон, дегранулятсияи тромбоцитҳо ба баровардани моддаҳои фаъол ба монанди ADP ва 5-HT, ки дар ибтидо дар зарраҳои зич нигоҳ дошта мешуданд, дахл дорад.Баровардани ADP, 5-HT ва истеҳсоли баъзе простагландинҳо барои ҷамъоварӣ хеле муҳиманд.

ADP муҳимтарин модда барои агрегатсияи тромбоситҳо мебошад, махсусан ADP эндогении аз тромбоцитҳо баровардашуда.Миқдори ками ADP (консентратсияи 0,9) ба суспензияи тромбоситҳо илова кунед μ Поёни мол/л), метавонад зуд ҷамъшавии тромбоцитҳоро ба вуҷуд орад, аммо зуд деполимеризатсия мешавад;Агар вояи мӯътадили ADP (1,0) илова карда шавад μ Дар тақрибан мол/л, пас аз анҷоми марҳилаи якуми агрегатсия ва фазаи деполимеризатсия марҳилаи дуюми бебозгашт ба амал меояд, ки дар натиҷаи АДФ эндогении аз ҷониби тромбоцитҳо ҷудошуда ба вуҷуд меояд;Агар миқдори зиёди ADP илова карда шавад, он зуд ҷамъшавии бебозгаштро ба вуҷуд меорад, ки бевосита ба марҳилаи дуюми агрегатсия дохил мешавад.Илова кардани миқдори гуногуни тромбин ба суспензияи тромбоситҳо низ метавонад боиси ҷамъшавии тромбоцитҳо гардад;Ва монанд ба ADP, бо тадриҷан зиёд шудани вояи он, ҷамъшавии баръаксро танҳо аз марҳилаи аввал то пайдо шудани ду марҳилаи агрегатсия мушоҳида кардан мумкин аст ва сипас бевосита ба марҳилаи дуюми агрегатсия ворид мешавад.Азбаски бастани ҷудошавии эндогении ADP бо аденозин метавонад агрегатсияи тромбоцитҳоро, ки аз ҷониби тромбин ба вуҷуд омадааст, боздорад, он ба он ишора мекунад, ки таъсири тромбин метавонад бо пайвастшавии тромбин ба ретсепторҳои тромбин дар мембранаи ҳуҷайраи тромбоситҳо ба вуҷуд ояд, ки боиси баровардани ADP-и эндогенӣ мегардад.Илова кардани коллаген инчунин метавонад ҷамъшавии тромбоситҳоро дар суспензия ба вуҷуд орад, аммо танҳо ҷамъшавии бебозгашт дар марҳилаи дуюм ба таври умум аз ҳисоби баровардани эндогении ADP, ки коллаген ба вуҷуд омадааст, ба вуҷуд омадааст.Моддаҳое, ки умуман ҷамъшавии тромбоцитҳоро ба вуҷуд меоранд, метавонанд cAMP-ро дар тромбоцитҳо кам кунанд, дар ҳоле ки моддаҳое, ки ҷамъшавии тромбоцитҳоро бозмедоранд cAMP-ро зиёд мекунанд.Аз ин рӯ, дар айни замон чунин мешуморанд, ки коҳиши cAMP метавонад боиси афзоиши Ca2 + дар тромбоцитҳо гардад, ки ба баровардани ADP-и эндогенӣ мусоидат мекунад.ADP боиси ҷамъшавии тромбоцитҳо мегардад, ки мавҷудияти Ca2+ ва фибриноген, инчунин сарфи энергияро талаб мекунад.

Наќши тромбоситњо Простагландин Фосфолипиди мембранаи плазмаи тромбоситњо кислотаи арахидонї ва њуљайраи тромбоситї кислотаи фосфатиди А2 дорад.Вақте ки тромбоцитҳо дар рӯи замин фаъол мешаванд, Фосфолипаза А2 низ фаъол мешавад.Дар зери катализи фосфолипаза А2, кислотаи арахидонӣ аз фосфолипидҳо дар мембранаи плазма ҷудо мешавад.Кислотаи арахидонӣ метавонад миқдори зиёди TXA2-ро дар зери катализи тромбоцитҳои циклооксигеназа ва синтазаи тромбоксан ташкил кунад.TXA2 cAMP-ро дар тромбоцитҳо коҳиш медиҳад, ки дар натиҷа ҷамъшавии қавии тромбоситҳо ва таъсири рагҳои рагҳоро коҳиш медиҳад.TXA2 низ ноустувор аст, аз ин рӯ зуд ба TXB2 ғайрифаъол мубаддал мешавад.Илова бар ин, ҳуҷайраҳои муқаррарии эндотелии рагҳо дорои синтази простациклин мебошанд, ки метавонанд истеҳсоли простациклинро (PGI2) аз тромбоцитҳо катализ кунанд.PGI2 метавонад cAMP-ро дар тромбоцитҳо зиёд кунад, аз ин рӯ он ба агрегатсияи тромбоцитҳо ва вазоконстриксия таъсири қавӣ дорад.

Адреналинро аз α 2 гузаронидан мумкин аст. Миёнаравии ретсепторҳои адренергикӣ метавонад ҷамъшавии тромбоцитҳои дуфазаро бо консентратсияи (0,1~10) мк Мол/л ба вуҷуд орад.Тромбин дар консентратсияи паст (<0,1 μ Дар мол/л, агрегатсияи марҳилаи якуми тромбоцитҳо асосан аз PAR1 ба амал меояд; Дар консентратсияи баланд (0,1-0,3) μ Дар моль/л, агрегатсияи марҳилаи дуюмро PAR1 ва PAR4 ба вуҷуд овардан мумкин аст. Индукторҳои пурқуввати агрегатсияи тромбоситҳо инчунин омилҳои фаъолкунандаи тромбоцитҳо (PAF), коллаген, фактори vW, 5-HT ва ғайраро дар бар мегиранд. атеросклероз.

III.Реаксияи озодшавии тромбоцитҳо

Вақте ки тромбоцитҳо ба ангезиши физиологӣ дучор мешаванд, онҳо дар заррачаҳои зич нигоҳ дошта мешаванд α Ҳодисаи аз ҳуҷайраҳо хориҷ шудани миқдори зиёди моддаҳои зарраҳо ва лизосомаҳоро реаксияи озодшавӣ меноманд.Функсияи аксари тромбоцитҳо тавассути таъсири биологии моддаҳои ҳангоми реаксияи раҳоӣ ҳосилшуда ё ҷудошуда ба даст оварда мешавад.Қариб ҳамаи индукторҳое, ки ба ҷамъшавии тромбоситҳо оварда мерасонанд, метавонанд реаксияи релизро ба вуҷуд оранд.Реаксияи озодкунӣ одатан пас аз ҷамъшавии марҳилаи якуми тромбоцитҳо ба амал меояд ва моддае, ки дар натиҷаи реаксияи релиз ҷудо мешавад, ҷамъшавии марҳилаи дуюмро ба вуҷуд меорад.Индукторҳоеро, ки реаксияҳои релизро ба вуҷуд меоранд, тақрибан ба инҳо тақсим кардан мумкин аст:

i.Индуктори заиф: ADP, адреналин, норадреналин, вазопрессин, 5-HT.

ii.Индукторҳои миёна: TXA2, PAF.

iii.Индукторҳои қавӣ: тромбин, ферментҳои гадуди зери меъда, коллаген.

2) Нақши тромбоцитҳо дар коагуляцияи хун

Тромбоцитҳо асосан дар реаксияҳои гуногуни коагулятсия тавассути фосфолипидҳо ва гликопротеинҳои мембрана, аз ҷумла адсорбсия ва фаъолсозии омилҳои коагулятсия (омилҳои IX, XI ва XII), ташаккули комплексҳои мусоидаткунандаи коагулятсия дар сатҳи мембранаҳои фосфолипидҳо ва мусоидат ба ташаккули протромбин иштирок мекунанд.

Мембранаи плазма дар рӯи тромбоситҳо бо омилҳои гуногуни коагулятсия, аз қабили фибриноген, омили V, омили XI, омили XIII ва ғайра мепайвандад. ва PF3 ҳарду ба коагулятсияи хун мусоидат мекунанд.PF4 метавонад гепаринро безарар созад, дар ҳоле ки PF6 фибринолизро бозмедорад.Вақте ки тромбоцитҳо дар рӯи замин фаъол мешаванд, онҳо метавонанд раванди фаъолшавии сатҳи омилҳои коагулятсияи XII ва XI-ро суръат бахшанд.Сатҳи фосфолипидҳо (PF3), ки аз ҷониби тромбоситҳо таъмин карда мешаванд, фаъолсозии протромбинро то 20000 маротиба суръат мебахшад.Пас аз пайваст кардани омилҳои Xa ва V ба сатҳи ин фосфолипид, онҳо инчунин метавонанд аз таъсири ингибитории антитромбин III ва гепарин ҳифз карда шаванд.

Вақте ки тромбоцитҳо ҷамъ шуда, тромбоси гемостатикиро ба вуҷуд меоранд, раванди коагулятсия аллакай ба таври маҳаллӣ ба амал омада, тромбоцитҳо миқдори зиёди сатҳи фосфолипидҳоро фош намуда, барои фаъолшавии омили X ва протромбин шароити ниҳоят мусоид фароҳам меоранд.Вақте ки тромбоцитҳо тавассути коллаген, тромбин ё каолин ҳавасманд мешаванд, Сфингомиелин ва Фосфатидилхолин дар беруни мембранаи тромбоситҳо бо фосфатидил Этаноламин ва фосфатидилсерин дар дарун табдил меёбанд, ки дар натиҷа дар сатҳи мембранаи фосфатидил этаноламин ва фосфатидилсерин зиёд мешавад.Гурӯҳҳои фосфатидилҳои дар боло ҷойгиршуда дар сатҳи тромбоцитҳо дар ташаккули везикулаҳо дар сатҳи мембрана ҳангоми фаъолшавии тромбоцитҳо иштирок мекунанд.Весикулаҳо ҷудо мешаванд ва ба гардиши хун ворид мешаванд, то микрокапсулаҳоро ба вуҷуд оранд.Весикулаҳо ва микрокапсулаҳо аз фосфатидилсерин бой мебошанд, ки дар ҷамъоварӣ ва фаъолсозии протромбин кӯмак мекунанд ва дар раванди пешбурди коагулятсияи хун иштирок мекунанд.

Пас аз ҷамъшавии тромбоцитҳо, он α Хориҷ шудани омилҳои гуногуни тромбоситҳо дар заррачаҳо ба ташаккул ва афзоиши нахҳои хун мусоидат мекунад ва дигар ҳуҷайраҳои хунро барои пайдоиши лахтаҳо ба дом меандозанд.Аз ин рӯ, гарчанде ки тромбоцитҳо тадриҷан пароканда мешаванд, эмболияи гемостатикӣ ҳоло ҳам зиёд мешавад.Тромбоцитҳое, ки дар лахтаи хун боқӣ мондаанд, псевдоподия доранд, ки ба шабакаи нахи хун паҳн мешаванд.Протеинҳои контрактӣ дар ин тромбоцитҳо контраксия карда, лахтаи хунро бозпас гирифта, хунобаро пахш карда, ба сими сахти гемостатикӣ табдил ёфта, холигии рагҳоро маҳкам мебанданд.

Ҳангоми фаъол кардани тромбоцитҳо ва системаи коагулятсия дар рӯи он, он системаи фибринолитикиро низ фаъол мекунад.Плазмин ва фаъолкунандаи он, ки дар тромбоцитҳо мавҷуданд, хориҷ карда мешаванд.Баровардани серотонин аз нахҳои хун ва тромбоцитҳо инчунин метавонад боиси озод шудани ҳуҷайраҳои эндотелия гардад, ки фаъолкунандаҳоро озод кунанд.Аммо аз сабаби пароканда шудани тромбоцитҳо ва ба вуҷуд омадани PF6 ва дигар моддаҳое, ки протеазаҳоро бозмедоранд, ҳангоми ташаккули лахтаҳои хун ба онҳо фаъолияти фибринолитикӣ таъсир намерасонад.

(Мундариҷаи ин мақола дубора чоп карда мешавад ва мо барои саҳеҳӣ, эътимоднокӣ ё пуррагии мундариҷаи дар ин мақола мавҷудбуда ҳеҷ гуна кафолати возеҳ ё пешбининашударо намедиҳем ва барои андешаҳои ин мақола масъул нестем, лутфан бифаҳмед.)