Плазмаи бойи тромбоцитҳо (PRP)
Эпикондилитҳои берунии устухон як бемории маъмули клиникӣ мебошад, ки бо дард дар паҳлӯи оринҷ тавсиф мешавад.Он маккорона ва такрор шуданаш осон аст, ки метавонад боиси дарди дастҳо ва паст шудани қувваи дастҳо гардад ва ба ҳаёти ҳаррӯза ва кори беморон таъсири ҷиддӣ расонад.Усулҳои гуногуни табобати эпикондилитҳои паҳлӯии устухон мавҷуданд, ки таъсири гуногун доранд.Дар айни замон усули стандартии табобат вуҷуд надорад.Плазмаи бойи тромбоситҳо (PRP) ба таъмири устухонҳо ва устухонҳо таъсири хуб дорад ва барои табобати эпикондилитҳои берунии устухон ба таври васеъ истифода мешавад.
Аз рӯи шиддатнокии меъёри тасдиқи овоздиҳӣ, он ба се синф тақсим мешавад:
100% комилан мувофиқ аст (Дараҷаи I)
90% ~ 99% консенсуси қавӣ (Дараҷаи II)
70% ~ 89% якдилона мебошанд (Дараҷаи III)
Консепсия ва Талабот ба компонентҳои татбиқи PRP
(1) Консепсия: PRP ҳосилаи плазма аст.Консентратсияи тромбоцитҳои он аз сатҳи ибтидоӣ баландтар аст.Он дорои миқдори зиёди омилҳои афзоиш ва ситокинҳо мебошад, ки метавонанд ба барқароршавӣ ва шифоёбии бофтаҳо мусоидат кунанд.
(2) Талабот ба компонентҳои татбиқшаванда:
① Консентратсияи тромбоцитҳои PRP дар муолиҷаи эпикондилитҳои беруна тавсия дода мешавад (1000~1500) × 109/L (3-5 маротиба аз консентратсияи ибтидоӣ);
② Истифодаи PRP, ки аз ҳуҷайраҳои сафеди хун бой аст;
③ Фаъолсозии фаъолсозии PRP тавсия дода намешавад.
(Шиддатнокии тавсияшаванда: Сатҳи I; сатҳи далелҳои адабиёт: A1)
Назорати сифати технологияи омодасозии PRP
(1) Талаботи тахассусии кормандон: Омодагӣ ва истифодаи PRP бояд аз ҷониби кормандони соҳаи тиб бо тахассуси табибони иҷозатномадор, ҳамшираҳои шафқат ва дигар кормандони тиббии дахлдор анҷом дода шаванд ва бояд пас аз омӯзиши қатъии амалиёти асептикӣ ва омӯзиши омодасозии PRP анҷом дода шаванд.
(2) Таҷҳизот: PRP бояд бо истифода аз системаи омодасозии таҷҳизоти тиббии Синфи III тасдиқшуда омода карда шавад.
(3) Муҳити амалиёт: Табобати PRP як амалиёти инвазивӣ аст ва омода ва истифодаи он тавсия дода мешавад, ки дар утоқи махсуси табобатӣ ё утоқи ҷарроҳӣ, ки ба талаботи назорати ҳассос мувофиқат мекунад, гузаронида шавад.
(Шиддатнокии тавсияшаванда: Сатҳи I; сатҳи далелҳои адабиёт: Сатҳи E)
Нишондодҳо ва муқобилиятҳои PRP
(1) Нишондодҳо:
① Табобати PRP ба намуди кори аҳолӣ талаботи дақиқ надорад ва онро метавон дар беморони дорои талаботи зиёд (аз қабили издиҳоми варзишӣ) ва камталаб (аз қабили кормандони офис, кормандони оила ва ғайра) гузаронидан мумкин аст. );
② Беморони ҳомиладор ва ширдеҳ метавонанд аз PRP эҳтиёткорона истифода баранд, вақте ки терапияи физикӣ бесамар аст;
③ PRP бояд ба назар гирифта шавад, вақте ки табобати ғайриҷарроҳии эпикондилити устухон дар тӯли зиёда аз 3 моҳ бесамар аст;
④ Пас аз самаранокии табобати PRP, беморони гирифтори рецидив метавонанд дубора истифода баранд;
⑤ PRP метавонад 3 моҳ пас аз тазриқи стероид истифода шавад;
⑥ PRP метавонад барои муолиҷаи бемории узвҳои экстензорӣ ва кандашавии қисман риштаҳо истифода шавад.
(2) Гайринишондодхои мутлак: ① тромбоцитопения;② варами ашаддӣ ё сироят.
(3) Гайринишондодњои нисбї: ① беморони гирифтори коагулятсияи хуни ѓайримуќаррарї ва истеъмоли доруњои антикоагулянтї;② Камхунӣ, гемоглобин <100 г/л.
(Шиддатнокии тавсияшаванда: Сатҳи II; сатҳи далелҳои адабиёт: A1)
Терапияи сӯзандоруи PRP
Вақте ки тазриқи PRP барои табобати эпикондилит паҳлӯии устухон истифода мешавад, тавсия дода мешавад, ки дастури ултрасадо истифода шавад.Тавсия дода мешавад, ки 1 ~ 3 мл PRP дар ҷои осеб ва атрофи он ворид кунед.Як сӯзандору кифоя аст, одатан на бештар аз 3 маротиба ва фосилаи тазриқ 2-4 ҳафта аст.
(Шиддатнокии тавсияшаванда: Сатҳи I; сатҳи далелҳои адабиёт: A1)
Истифодаи PRP дар амалиёт
ПРП-ро фавран пас аз тоза кардан ё дӯхтани захм ҳангоми ҷарроҳӣ истифода баред;Шаклҳои истфода истифодашавандаро дар бар мегиранд PRP ё якҷоя бо гели бойи тромбоцитҳо (PRF);PRP метавонад ба пайванди устухони ришта, минтақаи фокуси ришта дар бисёр нуқтаҳо ворид карда шавад ва PRF метавонад барои пур кардани майдони нуқсони риштаҳо ва пӯшонидани сатҳи риштаҳо истифода шавад.Микдори он 1-5 мл аст.Ба холигоҳи муштарак ворид кардани PRP тавсия дода намешавад.
(Шиддатнокии тавсияшаванда: Сатҳи II; сатҳи далелҳои адабиёт: Сатҳи E)
Масъалаҳои марбут ба PRP
(1) Идоракунии дард: Пас аз табобати PRP эпикондилитҳои берунии humeral, ацетаминофен (парацетамол) ва опиоидҳои заифро барои кам кардани дарди беморон баррасӣ кардан мумкин аст.
(2) Чорабиниҳо барои аксуламалҳои номатлуб: дарди шадид, гематома, сироят, сахтии буғумҳо ва дигар шароитҳо пас аз табобати PRP бояд фаъолона мубориза бурда шаванд ва нақшаҳои муассири табобат пас аз такмил додани ташхис ва арзёбии лабораторӣ ва тасвирӣ таҳия карда шаванд.
(3) Муоширати беморон ва таълими саломатии табибон: Пеш аз табобат ва пас аз табобати PRP, муоширати табиб ва саломатии беморро пурра иҷро кунед ва варақаи розигии огоҳона имзо кунед.
(4) Нақшаи барқарорсозӣ: пас аз муолиҷаи тазриқи PRP ягон фиксатсия талаб карда намешавад ва аз фаъолиятҳое, ки боиси дард мешаванд, бояд дар давоми 48 соат пас аз табобат пешгирӣ карда шаванд.Фишор ва дароз кардани оринҷ пас аз 48 соат анҷом дода мешавад.Пас аз ҷарроҳӣ дар якҷоягӣ бо PRP, барномаи барқарорсозии пас аз ҷарроҳӣ бояд афзалият дода шавад.
(Шиддатнокии тавсияшаванда: Сатҳи I; сатҳи далелҳои адабиёт: Сатҳи E)
Иқтибосҳо:Чин Ҷ Травма, августи 2022, ҷилди.38, № 8, Маҷаллаи Чин дар бораи осеб, августи 2022
(Мундариҷаи ин мақола дубора чоп карда мешавад ва мо барои саҳеҳӣ, эътимоднокӣ ё пуррагии мундариҷаи дар ин мақола мавҷудбуда ҳеҷ гуна кафолати возеҳ ё пешбининашударо намедиҳем ва барои андешаҳои ин мақола масъул нестем, лутфан бифаҳмед.)
Вақти фиристодан: Ноябр-28-2022