Тромбоцитҳо ҳамчун порчаҳои ҳуҷайра аз мегакариоцитҳои иликҳои устухон бо набудани ядроҳо хосанд.Ҳар як тромбоцит дорои се намуди зарраҳо мебошад, яъне α Гранулҳо, ҷисмҳои зич ва лизосомаҳо бо миқдори гуногун.Аз ҷумла α Гранулаҳо аз зиёда аз 300 сафедаҳои гуногун бой мебошанд, аз қабили омили фаъолкунандаи эндотелиалии рагҳо, омили кимотактикии лейкоситҳо, омили фаъолкунанда, омили афзоиши бофтаҳои барқарорсозии бофтаҳо ва пептидҳои антибактериалӣ, ки дар бисёр равандҳои физиологӣ ва патологӣ, аз қабили табобати захмҳо иштирок мекунанд. , ангиогенез ва иммунитети зидди сироят.
Дар бадани зич консентратсияи баланди аденозиндифосфат (ADP), аденозинтрифосфат (ATP), Ca2+, Mg2+ ва 5-гидрокситриптамин мавҷуд аст.Лизосомаҳо дорои протеазаҳои гуногуни қанд, ба монанди гликозидазаҳо, протеазаҳо, протеинҳои катионӣ ва сафедаҳои дорои фаъолияти бактерицидӣ мебошанд.Ин ГФ пас аз фаъол шудани тромбоситҳо ба хун ворид мешаванд.
ГФ реаксияи каскадро тавассути пайвастшавӣ бо намудҳои гуногуни ретсепторҳои мембранаи ҳуҷайра ба вуҷуд меорад ва функсияҳои мушаххасро дар раванди барқарорсозии бофта фаъол мекунад.Дар айни замон, ГФ аз ҳама омӯхташуда омили афзоиши тромбоцитҳо (PDGF) ва омили афзоишёбанда (TGF- β （TGF- β）), омили афзоиши эндотелияи рагҳо (VEGF), омили афзоиши эпидермалӣ (EGF), омили афзоиши фибробласт (FGF) мебошад. омили афзоиши бофтаи пайвасткунанда (CTGF) ва омили афзоиши ба инсулин монанд-1 (IGF-1). роль.
Истифодаи PRP дар Vitiligo
Витилиго, ҳамчун як бемории маъмули аутоиммунӣ, инчунин як бемории пӯсти вайроншуда, ба психологияи беморон таъсири манфӣ мерасонад ва ба сифати зиндагии беморон таъсири ҷиддӣ мерасонад.Хулоса, пайдоиши витилиго натиҷаи таъсири мутақобилаи омилҳои ирсӣ ва омилҳои муҳити зист мебошад, ки боиси ҳамлаи меланоцитҳои пӯст ба системаи аутоиммунӣ мегардад.Дар айни замон, гарчанде ки табобатҳои зиёде барои витилиго вуҷуд доранд, самаранокии онҳо аксар вақт суст аст ва дар бисёре аз табобатҳо далелҳои тибби дар асоси далелҳо асосёфта надоранд.Дар солҳои охир, бо таҳқиқи пайвастаи патогенези витилиго, баъзе усулҳои нави табобат пайваста татбиқ карда мешаванд.Ҳамчун як усули муассири табобати витилиго, PRP пайваста татбиқ карда мешавад.
Дар айни замон, лазери эксимерии 308 нм ва бандҳои танги 311 нм ултрабунафш (NB-UVB) ва дигар технологияҳои фототерапия барои самаранокии онҳо дар беморони гирифтори витилиго бештар эътироф карда мешаванд.Дар айни замон, истифодаи сӯзандоруи аутологии PRP микросӯзанҳои пӯст дар якҷоягӣ бо фототерапия дар беморони гирифтори витилигои устувор пешравии калон дорад.Абдулганй ва дигарон.Дар таҳқиқоти худ дарёфтанд, ки сӯзандоруи аутологии микросӯзанҳои пӯсти PRP дар якҷоягӣ бо фототерапияи NB-UVB метавонад вақти умумии табобати беморони витилигоро ба таври назаррас кӯтоҳ кунад.
Хаттоб ва дигарон.беморони гирифтори витилигои устувори ғайри сегменталӣ бо лазери эксимерии 308 нм ва PRP табобат карда, натиҷаҳои хуб ба даст оварданд.Муайян карда шуд, ки омезиши ин ду метавонад сатҳи ранги лейкоплакияро ба таври муассир беҳтар созад, вақти табобатро кӯтоҳ кунад ва аз аксуламали манфии истифодаи дарозмуддати радиатсияи лазерии эксимерии 308 нм пешгирӣ кунад.Ин тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки PRP дар якҷоягӣ бо фототерапия як усули муассири табобати витилиго мебошад.
Аммо, Иброҳим ва дигар тадқиқотҳо инчунин нишон медиҳанд, ки танҳо PRP дар табобати витилиго муассир нест.Кадри ва дигарон.Тадқиқоти тасодуфии назоратшаванда оид ба табобати витилиго бо PRP дар якҷоягӣ бо лазери нуқта-матрисаи дуоксиди карбон гузаронида ва муайян кард, ки PRP дар якҷоягӣ бо лазери нуқта-матрисаи дуоксиди карбон ва танҳо PRP таъсири хуби таҷдиди ранг ба даст овардааст.Дар байни онҳо, PRP дар якҷоягӣ бо лазерии нуқтаҳои гази карбон таъсири беҳтарини таҷдиди рангҳо дошт ва танҳо PRP дар лейкоплакия таҷдиди рангҳои мӯътадилро ба даст овард.Таъсири таҷдиди рангҳои танҳо PRP нисбат ба лазерии нуқта-матрисаи дуоксиди карбон дар табобати витилиго беҳтар буд.
Амалиёт дар якҷоягӣ бо PRP дар табобати витилиго
Витилиго як намуди бемории пигмент аст, ки бо депигментация тавсиф мешавад.Усулҳои муолиҷаи анъанавӣ табобати доруворӣ, фототерапия ё ҷарроҳӣ ё омезиши усулҳои сершумори табобатро дар бар мегиранд.Барои беморони гирифтори витилигои устувор ва таъсири заифи табобати анъанавӣ, табобати ҷарроҳӣ метавонад аввалин мудохила бошад.
Гарг ва дигарон.PRP-ро ҳамчун агенти боздоштани ҳуҷайраҳои эпидермалӣ истифода бурда, лазери Er: YAG-ро барои майда кардани доғҳои сафед истифода бурд, ки дар табобати беморони муътадили витилиго таъсири хуби табобатӣ ба даст овард.Дар ин тадқиқот, 10 беморони гирифтори витилигои устувор ба қайд гирифта шуданд ва 20 осеб ба даст оварда шуданд.Дар 20 осеб, 12 осеб (60%) барқароршавии пурраи пигментро нишон доданд, 2 осеб (10%) барқароршавии пигментҳои калонро нишон доданд, 4 осеб (20%) барқароршавии пигментҳои мӯътадилро нишон доданд ва 2 осеб (10%) беҳбудии назаррасро нишон надоданд.Барқароршавии пойҳо, буғумҳои зонуҳо, рӯй ва гардан бештар аён аст, дар ҳоле ки барқароршавии узвҳо суст аст.
Нимита ва дигарон.суспензияи PRP-и ҳуҷайраҳои эпидермалиро барои омода кардани суспензия ва фосфати буферии ҳуҷайраҳои эпидермалӣ барои муқоиса ва мушоҳидаи барқароршавии пигментҳои онҳо дар беморони гирифтори витилигои устувор истифода бурд.21 беморони устувори витилиго дохил карда шуданд ва 42 доғҳои сафед ба даст оварда шуданд.Давраи муътадили бемории витилиго 4,5 сол буд.Аксари беморон тақрибан 1-3 моҳ пас аз табобат барқароршавии пигменти дискретии даври хурд ба байзавии худро нишон доданд.Дар давоми 6 моҳи пайгирӣ, барқароршавии миёнаи пигмент дар гурӯҳи PRP 75,6% ва дар гурӯҳи ғайри PRP 65% буд.Фарқи майдони барқарорсозии пигментҳо байни гурӯҳи PRP ва гурӯҳи ғайри PRP аз ҷиҳати омор муҳим буд.Гурӯҳи PRP барқарорсозии пигментҳои беҳтарро нишон дод.Ҳангоми таҳлили сатҳи барқароршавии пигмент дар беморони гирифтори витилиго сегменталӣ, байни гурӯҳи PRP ва гурӯҳи ғайри PRP фарқияти назаррас вуҷуд надошт.
Истифодаи PRP дар Chloasma
Меласма як навъ бемории пайдошудаи пигменти пӯсти рӯй аст, ки асосан дар чеҳраи заноне пайдо мешавад, ки зуд-зуд ба нурҳои ултрабунафш дучор мешаванд ва ранги амиқи пӯст доранд.Сабаби патогенези он пурра аник нашудааст, табобаташ душвор ва такрор шуданаш осон аст.Дар айни замон, табобати хлоазма бештар усули табобати якҷояро қабул мекунад.Ҳарчанд тазриқи пӯсти ПРП дорои усулҳои гуногуни табобати хлоазма аст, аммо самаранокии беморон чандон қаноатбахш нест ва пас аз қатъи табобат дубора такрор шуданаш осон аст.Ва доруҳои шифоҳӣ, аз қабили кислотаи транексамӣ ва глутатион метавонанд боиси варами шикам, ихтилоли сикли ҳайз, дарди сар ва ҳатто ташаккули тромбози амиқи рагҳо шаванд.
Омӯзиши усули нави табобати хлоазма як самти муҳим дар таҳқиқоти хлоазма мебошад.Гуфта мешавад, ки PRP метавонад осеби пӯсти беморони меласмаро ба таври назаррас беҳтар кунад.Cay ı rl ı ва дигарон.гузориш дод, ки як зани 27-сола ҳар 15 рӯз як сӯзандоруи пӯсти пӯсти PRP-ро гирифтааст.Дар охири муолиҷаи сеюми PRP мушоҳида шуд, ки майдони барқароршавии пигментҳои эпидермалӣ>80% буд ва дар давоми 6 моҳ такрори такрорӣ ба назар намерасад.Сиритханабадэкул ва дигарон.PRP-ро барои табобати хлоазма барои анҷом додани RCT сахттар истифода бурд, ки минбаъд самаранокии тазриқи PRP дар дохили пӯстро барои табобати хлоазма тасдиқ кард.
Хофни ва дигарон.усули иммуногистохимикӣ барои гузаронидани TGF тавассути сӯзандоруи микросӯзанҳои пӯсти ПРП ба осебҳои пӯсти беморони гирифтори хлоазма ва қисмҳои муқаррарӣ истифода бурда мешавад- β Муқоисаи ифодаи сафеда нишон дод, ки пеш аз табобати PRP, осеби пӯсти беморони хлоазма ва TGF дар атрофи осеби пӯст- β Ифодаи сафеда нисбат ба пӯсти солим хеле паст буд (P <0.05).Пас аз табобати PRP, TGF-и осеби пӯст дар беморони гирифтори хлоазма-β ифодаи сафеда ба таври назаррас афзоиш ёфт.Ин падида нишон медиҳад, ки таъсири беҳбуди PRP ба беморони хлоазма метавонад тавассути зиёд кардани TGF-и осеби пӯст ба даст оварда шавад - β Ифодаи сафеда ба хлоазма таъсири табобатӣ мерасонад.
Технологияи фотоэлектрикӣ дар якҷоягӣ бо сӯзандоруи пӯсти PRP барои табобати хлоазма
Бо инкишофи пай дар паи технологияи фотоэлектрикй роли он дар муоличаи хлоазма диккати тадкикотчиёнро торафт бештар ба худ чалб намуд.Дар айни замон, лазерҳое, ки барои муолиҷаи хлоазма истифода мешаванд, лазери Q коммутатсионӣ, лазери торӣ, нури пуршиддати импулс, лазери бромиди купро ва дигар тадбирҳои табобатро дар бар мегиранд.Принсип ин аст, ки таркиши нури интихобӣ барои зарраҳои меланин дар дохили меланоцитҳо тавассути интихоби энергия анҷом дода мешавад ва функсияи меланоситҳо тавассути энергияи кам ва таркиши нури сершумор ва ҳамзамон таркиши нури чандкаратаи зарраҳои меланин ғайрифаъол ё монеъ мешавад. гузаронида мешавад, Он метавонад зарраҳои меланинро хурдтар кунад ва барои фурӯ бурдан ва хориҷ кардани бадан мусоидат кунад.
Су Бифен ва дигарон.хлоазмаи коркардшуда бо тазриқи нури обии PRP дар якҷоягӣ бо Q switched Nd: YAG 1064nm лазер.Дар байни 100 нафар беморони гирифтори хлоазма 15 нафар беморони гурӯҳи PRP+lazer асосан шифо ёфтанд, 22 бемор хеле беҳтар шуд, 11 бемор беҳтар шуд ва 1 бемор бесамар буд;Танхо дар гурухи лазерй 8 холат асосан табобат карда шуд, 21 холат ба таври назаррас самарабахш, 18 холат бехтар ва 3 холат бесамар буд.Фарқи байни ду гурӯҳ аз ҷиҳати оморӣ муҳим буд (P<0.05).Пэн Гуокай ва Сонг Жикюан минбаъд самаранокии лазери Q-гузаришро дар якҷоягӣ бо PRP дар табобати хлоазмаи рӯй тасдиқ карданд.Натиҷаҳо нишон доданд, ки лазери Q-switched дар якҷоягӣ бо PRP дар табобати хлоазмаи рӯй самаранок буд.
Тибқи таҳқиқоти кунунӣ оид ба PRP дар дерматозҳои пигментӣ, механизми эҳтимолии PRP дар табобати хлоазма дар он аст, ки PRP TGF-и осеби пӯстро зиёд мекунад - β Ифодаи сафеда метавонад беморони меласмаро беҳтар кунад.Такмили PRP дар осебҳои пӯсти беморони витилиго метавонад ба молекулаҳои адгезияи α, ки аз гранулаҳо ҷудо карда мешаванд, бо беҳтар шудани микромуҳити маҳаллии осеби витилиго тавассути ситокинҳо алоқаманданд.Оғози витилиго бо масунияти ғайримуқаррарии осеби пӯст алоқаманд аст.Тадқиқотҳо нишон доданд, ки нуқсонҳои иммунии маҳаллии беморони витилиго бо нокомии кератиноситҳо ва меланоцитҳо дар осеби пӯст ба муқовимат ба осеби меланоцитҳо, ки аз омилҳои гуногуни илтиҳобӣ ва кимокинҳо, ки дар ҷараёни фишори оксиди дохили ҳуҷайраҳо бароварда мешаванд, алоқаманд аст.Бо вуҷуди ин, омилҳои гуногуни афзоиши тромбоцитҳо, ки аз ҷониби PRP ҷудо мешаванд ва цитокинҳои зидди илтиҳобӣ, ки аз ҷониби тромбоцитҳо бароварда мешаванд, ба монанди ретсептори омили некрозии варами I, IL-4 ва IL-10, ки антагонистҳои ресепторҳои интерлейкин-1 мебошанд, метавонанд дар танзими тавозуни иммунии маҳаллии осеби пӯст нақши муайян мебозад.
(Мундариҷаи ин мақола дубора чоп карда мешавад ва мо барои саҳеҳӣ, эътимоднокӣ ё пуррагии мундариҷаи дар ин мақола мавҷудбуда ҳеҷ гуна кафолати возеҳ ё пешбининашударо намедиҳем ва барои андешаҳои ин мақола масъул нестем, лутфан бифаҳмед.)
Вақти фиристодан: Ноябр-24-2022