Татбиқи клиникӣ ва тадқиқоти PRP дар бемориҳои маъмули буғумҳои зону
Плазмаи аз тромбоцитҳо бой (PRP) плазмаест, ки асосан аз тромбоцитҳо ва ҳуҷайраҳои сафеди хун иборат аст, ки тавассути центрифуга кардани хуни периферии аутологӣ ба даст оварда шудаанд.Миқдори зиёди омилҳои афзоиш ва ситокинҳо дар α гранулаҳои тромбоцитҳо нигоҳ дошта мешаванд.Вақте ки тромбоцитҳо фаъол мешаванд, гранулҳои α онҳо миқдори зиёди омилҳои афзоишро ҷудо мекунанд.Тадқиқотҳо нишон доданд, ки ин омилҳои афзоиши ҳуҷайраҳо метавонанд ба тафриқаи ҳуҷайраҳо, паҳншавӣ, матритсаи берун аз ҳуҷайра ва синтези коллаген мусоидат намуда, ба ин васила ба барқароршавӣ ва таъмири пайҳо ва пайвандҳои буғум мусоидат кунанд.дигарбофтахо.Ҳамзамон, он инчунин метавонад аксуламали илтиҳобии макони осебро беҳтар кунад ва нишонаҳои клиникии беморонро коҳиш диҳад.Илова ба ин омилҳои афзоиши ҳуҷайраҳо, PRP инчунин шумораи зиёди ҳуҷайраҳои сафеди хунро дар бар мегирад.Ин ҳуҷайраҳои хуни сафед ва тромбоцитҳо метавонанд пептидҳои гуногуни зиддимикробӣ барои пайвастшавӣ ба микроорганизмҳо, ҷилавгирӣ ва куштани патогенҳо ва нақши зидди бактериявӣ бозӣ кунанд.
PRP бо сабаби нисбатан соддаи раванди истеҳсолӣ, истифодаи қулай ва арзон буданаш, махсусан дар табобати бемориҳои зону дар солҳои охир дар соҳаи ортопедия васеъ истифода мешавад.Дар ин мақола татбиқи клиникӣ ва таҳқиқоти плазмаи аз тромбоситҳо бой дар остеоартрити зону (KOA), осеби мениск, осеби пайванди салиб, синовитҳои зону ва дигар бемориҳои маъмули зону баррасӣ мешавад.
Технологияи татбиқи PRP
PRP-и фаъолнашуда ва барориши фаъолшудаи PRP моеъ мебошанд ва метавонанд сӯзандору карда шаванд ва PRP-и фаъолнашударо тавассути илова кардани хлориди калсий ё тромбин барои назорат кардани вақти агглютинатсия назорат кардан мумкин аст, то гел пас аз расидан ба макони мақсаднок ба вуҷуд ояд. ба максади устувор баровардани омилхои афзоиш ноил гарданд.
Табобати PRP аз KOA
KOA як бемории дегенеративии зону мебошад, ки бо вайроншавии прогрессивии пайҳози буғум тавсиф мешавад.Аксари беморон миёнасолон ва пиронсолон мебошанд.Зуҳуроти клиникии KOA дарди зону, варам ва маҳдудияти фаъолият мебошанд.Мувозинати байни синтез ва таҷзияи матритсаи пайҳоми буғум асоси пайдоиши KOA мебошад.Аз ин рӯ, мусоидат ба таъмири пайҳо ва танзими тавозуни матритсаи пайҳо калиди табобати он мебошад.
Дар айни замон, аксари беморони KOA барои табобати консервативӣ мувофиқанд.Тазриқи буғумҳои зонуи кислотаи гиалуронӣ, глюкокортикоидҳо ва дигар доруҳо ва доруҳои зидди илтиҳобии даҳони ғайристероидӣ одатан дар табобати консервативӣ истифода мешаванд.Бо амиқтар шудани таҳқиқоти PRP аз ҷониби олимони ватанӣ ва хориҷӣ, табобати KOA бо PRP дар солҳои охир васеътар ва васеътар шудааст.
Механизми амал:
1. Мусоидат ба паҳншавии хондроситҳо:
Бо чен кардани таъсири PRP ба мавҷудияти хондроситҳои харгӯш, Ву Ҷ ва дигарон.муайян кард, ки PRP паҳншавии хондроситҳоро тақвият додааст ва тахмин мезананд, ки PRP метавонад хондроситҳои фаъолшудаи IL-1β-ро тавассути ҷилавгирӣ аз интиқоли сигнали Wnt / β-катенин муҳофизат кунад.
2. Пешгирии реаксияи илтиҳобии хондроситҳо ва дегенератсия:
Ҳангоми фаъол шудан, PRP миқдори зиёди омилҳои зидди илтиҳобӣ, аз қабили IL-1RA, TNF-Rⅰ, ⅱ ва ғайраҳоро хориҷ мекунад. Il-1ra метавонад фаъолшавии IL-1-ро тавассути бастани ретсептори IL-1 ва TNF-Rⅰ ва ⅱ боздорад. метавонад роҳи сигнализатсияи марбут ба TNF-α-ро боздорад.
Омӯзиши самаранокӣ:
Зуҳуроти асосӣ рафъи дард ва беҳтар шудани кори зонуҳо мебошанд.
Лин КЙ ва дигарон.тазриқи дохили буғумҳои LP-PRP-ро бо кислотаи гиалуронӣ ва шӯри муқаррарӣ муқоиса карда, муайян кард, ки таъсири табобатии ду гурӯҳи аввал нисбат ба гурӯҳи шӯрҳои муқаррарӣ дар муддати кӯтоҳ беҳтар аст, ки таъсири клиникии LP-PRP-ро тасдиқ мекунад. ва кислотаи гиалурон ва мушохидаи дуру дароз (баъди 1 сол) нишон дод, ки таъсири LP-PRP беҳтар аст.Баъзе тадқиқотҳо PRP-ро бо кислотаи гиалуронӣ муттаҳид карданд ва муайян карданд, ки омезиши PRP ва кислотаи гиалуронӣ на танҳо метавонад дардро рафъ кунад ва функсияро беҳтар кунад, балки барқарорсозии пайҳози буғумҳоро тавассути рентген тасдиқ кунад.
Аммо, Филардо Г ва дигарон.боварӣ дошт, ки гурӯҳи PRP ва гурӯҳи гиалуронати натрий дар беҳбуди функсия ва аломатҳои зону тавассути омӯзиши тасодуфии назоратӣ самаранок буданд, аммо фарқияти назаррас пайдо нашуд.Муайян карда шуд, ки тарзи идоракунии PRP ба таъсири табобатии KOA таъсири муайяне дошт.Ду В ва дигарон.KOA-ро бо сӯзандоруи дохиливартикулярии PRP ва тазриқи экстраартикулярӣ табобат кард ва холҳои VAS ва Lysholm пеш аз доруворӣ ва 1 ва 6 моҳ пас аз дору мушоҳида шуд.Онҳо дарёфтанд, ки ҳарду усули тазриқӣ метавонад холҳои VAS ва Lysholm-ро дар муддати кӯтоҳ беҳтар созад, аммо таъсири гурӯҳи тазриқи дохили буғум нисбат ба гурӯҳи тазриқӣ пас аз 6 моҳ беҳтар буд.Танигучи Й ва дигарон.Таҳқиқотро оид ба табобати KOA-и мӯътадил ва шадид ба тазриқи дохили люминалӣ дар якҷоягӣ бо сӯзандоруи дохилии гурӯҳи PRP, сӯзандоруи дохилии гурӯҳи PRP ва сӯзандоруи дохилии гурӯҳи HA тақсим кард.Тадқиқот нишон дод, ки омезиши тазриқи дохилии PRP ва сӯзандоруи дохилии PRP беҳтар аз сӯзандоруи дохилии PRP ё HA барои ҳадди аққал 18 моҳ дар беҳтар кардани холҳои VAS ва WOMAC беҳтар буд.
(Мундариҷаи ин мақола дубора чоп карда мешавад ва мо барои саҳеҳӣ, эътимоднокӣ ё пуррагии мундариҷаи дар ин мақола мавҷудбуда ҳеҷ гуна кафолати возеҳ ё пешбининашударо намедиҳем ва барои андешаҳои ин мақола масъул нестем, лутфан бифаҳмед.)
Вақти фиристодан: Ноябр-04-2022