Табобати пайдошудаи ҳуҷайраҳои аутологӣ бо истифода аз плазмаи аз тромбоситҳо бой (PRP) метавонад дар нақшаҳои гуногуни табобати регенеративӣ нақши ёрирасон бозад.Талаботи глобалӣ ба стратегияҳои барқарорсозии бофтаҳо барои табобати беморони гирифтори бемориҳои узвҳои мушакӣ (MSK) ва сутунмӯҳра, остеоартрит (ОА) ва захмҳои музмини мураккаб ва тобовар вуҷуд дорад.Табобати PRP ба он асос ёфтааст, ки омили афзоиши тромбоситҳо (PGF) шифобахшии захмҳо ва барқарорсозии каскадро (илтиҳоб, паҳншавӣ ва азнавсозӣ) дастгирӣ мекунад.Як қатор формулаҳои гуногуни PRP аз таҳқиқоти инсон, in vitro ва ҳайвонот арзёбӣ шудаанд.Бо вуҷуди ин, тавсияҳои таҳқиқоти in vitro ва ҳайвонот одатан ба натиҷаҳои гуногуни клиникӣ оварда мерасонанд, зеро тарҷума кардани натиҷаҳои тадқиқоти ғайриклиникӣ ва тавсияҳои методӣ ба табобати клиникии инсон душвор аст.Дар солҳои охир дар фаҳмидани консепсияи технологияи PRP ва агентҳои биологӣ пешрафт ба даст оварда шуда, дастурҳои нави тадқиқотӣ ва нишондодҳои нав пешниҳод карда шуданд.Дар ин барраси, мо пешрафти охиринро дар омодагӣ ва таркиби PRP, аз ҷумла вояи тромбоситҳо, фаъолияти лейкоситҳо ва танзими иммунии модарзод ва мутобиқшавӣ, таъсири 5-гидрокситриптамин (5-HT) ва рафъи дард баррасӣ хоҳем кард.Илова бар ин, мо механизми PRP-ро бо илтиҳоб ва ангиогенез ҳангоми таъмир ва барқарорсозии бофтаҳо муҳокима кардем.Дар охир, мо таъсири баъзе доруҳоро ба фаъолияти PRP баррасӣ хоҳем кард.
Плазмаи аутологии аз тромбоцитҳо бой (PRP) қисми моеъи хуни периферикии аутологӣ пас аз табобат мебошад ва консентратсияи тромбоцитҳо аз сатҳи ибтидоӣ баландтар аст.Терапияи PRP барои нишондодҳои гуногун дар тӯли зиёда аз 30 сол истифода мешавад, ки дар натиҷа ба потенсиали PRP аутогенӣ дар тибби барқарорсозӣ таваҷҷӯҳи зиёд ба бор овард.Истилоҳи агенти ортопедии биологӣ ба наздикӣ барои табобати бемориҳои узвҳои мушакӣ (MSK) ҷорӣ карда шуд ва дар қобилияти барқарорсозии омехтаҳои ҳуҷайраҳои гетерогении биоактивии PRP натиҷаҳои умедбахш ба даст овард.Дар айни замон, табобати PRP як варианти мувофиқи табобат бо манфиатҳои клиникӣ мебошад ва натиҷаҳои гузоришшудаи беморон рӯҳбаландкунанда мебошанд.Бо вуҷуди ин, номувофиқатии натиҷаҳои беморон ва фаҳмиши нав барои татбиқи клиникии PRP мушкилот эҷод карданд.Яке аз сабабҳо метавонад шумора ва тағйирёбии системаҳои навъи PRP ва PRP дар бозор бошад.Ин дастгоҳҳо аз рӯи ҳаҷми ҷамъоварии PRP ва нақшаи омодасозӣ фарқ мекунанд, ки дар натиҷа хусусиятҳои беназири PRP ва агентҳои биологӣ ба вуҷуд меоянд.Илова бар ин, набудани консенсус дар бораи стандартизатсияи нақшаи омодасозии PRP ва гузориши пурраи агентҳои биологӣ дар татбиқи клиникӣ ба натиҷаҳои номувофиқи гузориш оварда расонд.Кӯшишҳои зиёде барои тавсиф ва тасниф кардани маҳсулоти аз хун ҳосилшуда дар барномаҳои тибби барқароршаванда анҷом дода шуданд.Илова бар ин, ҳосилаҳои тромбоситҳо, ба монанди лизатҳои тромбоситҳои инсон, барои таҳқиқоти ортопедӣ ва in vitro ҳуҷайраҳои бунёдӣ пешниҳод карда шудаанд.
Яке аз аввалин тафсирҳо дар бораи PRP дар соли 2006 нашр шудааст. Диққати асосии ин барраси функсия ва тарзи амали тромбоситҳо, таъсири PRP дар ҳар як марҳилаи каскади шифобахш ва нақши асосии омили афзоиши тромбоситҳо мебошад. дар нишонаҳои гуногуни PRP.Дар марҳилаи аввали тадқиқоти PRP таваҷҷӯҳи асосӣ ба PRP ё PRP-gel мавҷудият ва вазифаҳои мушаххаси якчанд омилҳои афзоиши тромбоцитҳо (PGF) буд.
Дар ин мақола, мо ба таври васеъ таҳияи охирини сохторҳои зарраҳои гуногуни PRP ва ретсепторҳои мембранаи ҳуҷайраҳои тромбоситҳо ва таъсири онҳо ба танзими иммунии модарзод ва мутобиқшавандаи системаи иммуниро баррасӣ хоҳем кард.Илова бар ин, нақши ҳуҷайраҳои инфиродӣ, ки метавонанд дар шишаи табобати PRP мавҷуд бошанд ва таъсири онҳо ба раванди барқарорсозии бофта ба таври муфассал баррасӣ карда мешаванд.Илова бар ин, пешрафтҳои охирин дар фаҳмидани агентҳои биологии PRP, вояи тромбоситҳо, таъсири мушаххаси ҳуҷайраҳои сафеди хун ва таъсири консентратсияи PGF ва ситокинҳо ба таъсири ғизоии ҳуҷайраҳои бунёдии мезенхималӣ (MSCs) тавсиф карда мешаванд, аз ҷумла PRP ҳадафҳои гуногун муҳити ҳуҷайра ва бофта пас аз интиқоли сигнали ҳуҷайра ва таъсири паракринӣ.Ба ҳамин монанд, мо механизми PRP-ро бо илтиҳоб ва ангиогенез ҳангоми таъмир ва барқарорсозии бофта муҳокима хоҳем кард.Дар охир, мо таъсири бедардсозандаи PRP, таъсири баъзе доруҳоро ба фаъолияти PRP ва омезиши барномаҳои PRP ва барқарорсозӣ баррасӣ хоҳем кард.
Принсипҳои асосии терапияи клиникии плазмаи аз тромбоцитҳои бой
Тайёрҳои PRP торафт маъмул ва дар соҳаҳои гуногуни тиб васеъ истифода мешаванд.Принсипи асосии илмии табобати PRP дар он аст, ки сӯзандоруи тромбоцитҳои консентратсионӣ дар макони осебдида метавонад барқарорсозии бофтаҳо, синтези бофтаи нави пайвасткунанда ва барқарорсозии гардиши хун тавассути озод кардани бисёр омилҳои биологӣ (омилҳои афзоиш, ситокинҳо, лизосомаҳо) ва сафедаҳои адгезионӣ, ки барои оғоз кардани реаксияи каскади гемостатикӣ масъуланд.Илова бар ин, сафедаҳои плазма (масалан, фибриноген, протромбин ва фибронектин) дар ҷузъҳои камбизоати плазма (ППП) мавҷуданд.Консентрат PRP метавонад ба истихроҷи гиперфизиологии омилҳои афзоиш мусоидат кунад, то шифо ёфтани осеби музминро оғоз кунад ва раванди барқарорсозии осеби шадидро суръат бахшад.Дар ҳама марҳилаҳои раванди барқарорсозии бофта, омилҳои гуногуни афзоиш, ситокинҳо ва танзимгарони амали маҳаллӣ тавассути механизмҳои эндокринӣ, паракринӣ, автокринӣ ва эндокринӣ ба бештари функсияҳои асосии ҳуҷайра мусоидат мекунанд.Афзалиятҳои асосии PRP аз бехатарии он ва технологияи омодасозии оқилонаи таҷҳизоти муосири тиҷоратӣ иборатанд, ки метавонанд барои тайёр кардани агентҳои биологӣ истифода шаванд, ки метавонанд васеъ истифода шаванд.Муҳимтар аз ҳама, дар муқоиса бо кортикостероидҳои маъмул, PRP як маҳсулоти аутогенӣ мебошад, ки таъсири манфии маълум надорад.Аммо, дар бораи формула ва таркиби таркиби PRP-и тазриқӣ ягон муқаррароти дақиқ вуҷуд надорад ва таркиби PRP дар тромбоцитҳо, мундариҷаи ҳуҷайраҳои сафед (WBC), ифлосшавии ҳуҷайраҳои сурхи хун (RBC) ва консентратсияи PGF тағироти бузург дорад.
Истилоҳ ва таснифоти PRP
Дар тӯли даҳсолаҳо, таҳияи маҳсулоти PRP, ки барои ҳавасмандгардонии таъмир ва барқарорсозии бофтаҳо истифода мешаванд, як соҳаи муҳими тадқиқотии биоматериалҳо ва илми дорусозӣ буд.Каскади шифобахши матоъ иштирокчиёни зиёдеро дар бар мегирад, аз ҷумла тромбоцитҳо ва омилҳои афзоиши онҳо ва гранулҳои ситокинҳо, ҳуҷайраҳои сафеди хун, матритсаи фибрин ва бисёр дигар ситокинҳои синергетикӣ.Дар ин чараёни каскад раванди мураккаби коагулятсия ба амал меояд, аз он чумла фаъолшавии тромбоситхо ва зичии минбаъда ва α- Баровардани таркиби заррачахои тромбоситхо, агрегатсияи фибриноген (аз тарафи тромбоцитхо ё озод дар плазма) ба шабакаи фибрин ва ташаккули эмболияи тромбоситҳо.
"Универсал" PRP оғози табобатро тақлид мекунад
Дар аввал, истилоҳи "плазмаи аз тромбоситҳо бой (PRP)" консентрати тромбоситҳо номида шуд, ки дар тибби хунгузаронӣ истифода мешуд ва то имрӯз истифода мешавад.Дар ибтидо, ин маҳсулоти PRP танҳо ҳамчун илтиёми бофтаи фибрин истифода мешуданд, дар ҳоле ки тромбоцитҳо танҳо барои дастгирии полимеризатсияи қавитари фибрин барои беҳтар кардани мӯҳри бофтаҳо истифода мешуданд, на ҳамчун стимуляторҳои шифобахш.Пас аз он, технологияи PRP барои тақлид кардани оғози каскади шифобахш тарҳрезӣ шудааст.Баъдан, технологияи PRP тавассути қобилияти он барои ҷорӣ кардан ва озод кардани омилҳои афзоиш ба муҳити микро маҳаллӣ ҷамъбаст карда шуд.Ин ҳавас барои интиқоли PGF аксар вақт нақши муҳими ҷузъҳои дигарро дар ин ҳосилаҳои хун пинҳон мекунад.Ин дилгармӣ аз сабаби набудани маълумоти илмӣ, эътиқоди ирфонӣ, манфиатҳои тиҷоратӣ ва набудани стандартизатсия ва таснифот боз ҳам бештар мешавад.
Биологияи консентрати PRP мисли худи хун мураккаб аст ва метавонад нисбат ба доруҳои анъанавӣ мураккабтар бошад.Маҳсулоти PRP биоматериалҳои зинда мебошанд.Натиҷаҳои татбиқи клиникии PRP аз хусусиятҳои дохилӣ, универсалӣ ва мутобиқшавии хуни бемор, аз ҷумла ҷузъҳои дигари ҳуҷайравӣ, ки метавонанд дар намунаи PRP мавҷуд бошанд ва муҳити маҳаллии ресептор, ки метавонанд дар ҳолати шадид ё музмин бошанд, вобаста аст.
Хулосаи истилоҳоти печидаи PRP ва системаи таснифоти пешниҳодшуда
Дар тӯли солҳои зиёд, таҷрибаомӯзон, олимон ва ширкатҳо бо нофаҳмиҳои ибтидоӣ ва нуқсонҳои маҳсулоти PRP ва истилоҳҳои гуногуни онҳо азоб мекашиданд.Баъзе муаллифон PRP-ро танҳо тромбоситҳо муайян карданд, дар ҳоле ки дигарон қайд карданд, ки PRP инчунин дорои ҳуҷайраҳои сурхи хун, ҳуҷайраҳои сафеди хун, фибрин ва сафедаҳои биоактивӣ бо консентратсияи зиёд мебошад.Аз ин рӯ, бисёр агентҳои гуногуни биологии PRP ба амалияи клиникӣ ворид карда шудаанд.Боиси таассуф аст, ки дар адабиёт одатан тавсифи муфассали агентҳои биологӣ мавҷуд нест.Нокомии стандартизатсияи омодасозии маҳсулот ва рушди минбаъдаи системаи таснифот боиси истифодаи миқдори зиёди маҳсулоти PRP бо истилоҳот ва ихтисороти гуногун тавсиф шудааст.Тааҷҷубовар нест, ки тағирот дар омодагии PRP ба натиҷаҳои номувофиқи беморон оварда мерасонад.
Кингсли бори аввал истилоҳи "плазмаи аз тромбоцитҳо бой" -ро соли 1954 истифода бурд. Пас аз чандин сол Эренфест ва дигарон.Аввалин системаи таснифот дар асоси се тағирёбандаи асосӣ (мӯҳтавои тромбоситҳо, лейкоситҳо ва фибринҳо) пешниҳод карда шуд ва бисёре аз маҳсулоти PRP ба чаҳор категория тақсим карда шуданд: P-PRP, LR-PRP, фибрини холис аз тромбоцитҳо (P-PRF) ва лейкоситҳо сарватманд PRF (L-PRF).Ин маҳсулот бо системаи пӯшидаи пурраи автоматӣ ё протоколи дастӣ омода карда мешаванд.Дар ҳамин ҳол, Эвертс ва дигарон.Муҳимияти зикри ҳуҷайраҳои сафеди хун дар омодагии PRP таъкид карда шуд.Онҳо инчунин тавсия медиҳанд, ки истилоҳоти мувофиқро барои ифода кардани версияҳои ғайрифаъол ё фаъолшудаи доруҳои PRP ва гели тромбоситҳо истифода баранд.
Делонг ва дигарон.системаи таснифоти PRP-ро бо номи тромбоситҳо, ҳуҷайраҳои сафеди фаъол (PAW) дар асоси шумораи мутлақи тромбоситҳо, аз ҷумла чаҳор диапазони консентратсияи тромбоцитҳо пешниҳод кард.Дигар параметрҳо истифодаи фаъолкунандаи тромбоситҳо ва мавҷудият ё набудани ҳуҷайраҳои сафеди хун (яъне нейтрофилҳо) мебошанд.Мишра ва дигарон.Системаи ба ҳамин монанд тасниф пешниҳод карда мешавад.Пас аз чанд сол, Маутнер ва ҳамкасбони ӯ системаи таснифоти муфассалтар ва муфассалро тавсиф карданд (PLRA).Муаллиф исбот кардааст, ки тавсифи миқдори мутлақи тромбоситҳо, таркиби ҳуҷайраҳои сафеди хун (мусбат ё манфӣ), фоизи нейтрофилҳо, RBC (мусбат ё манфӣ) ва истифодаи фаъолсозии экзогенӣ муҳим аст.Дар соли 2016, Магалон ва дигарон.Таснифи DEPA дар асоси вояи тазриқи тромбоситҳо, самаранокии истеҳсолот, тозагии PRP гирифташуда ва раванди фаъолсозӣ нашр шудааст.Баъдан, Лана ва ҳамкорони ӯ системаи таснифоти MARSPILL-ро ҷорӣ карданд, ки ба ҳуҷайраҳои мононуклеарии хуни периферӣ тамаркуз карданд.Ба наздикӣ, Кумитаи стандартизатсияи илмӣ истифодаи системаи таснифоти Ҷамъияти Байналмилалии Тромбоз ва Гемостазро ҷонибдорӣ кард, ки ба як қатор тавсияҳои консенсус барои стандартизатсияи истифодаи маҳсулоти тромбоситҳо дар барномаҳои тибби барқароршаванда, аз ҷумла маҳсулоти тромбоситҳои яхкардашуда ва обшуда асос ёфтааст.
Дар асоси системаи таснифоти PRP, ки аз ҷониби таҷрибаомӯзон ва муҳаққиқони гуногун пешниҳод шудааст, бисёр кӯшишҳои бемуваффақияти стандартизатсияи истеҳсолот, таъриф ва формулаи PRP, ки аз ҷониби клиникҳо истифода мешаванд, метавонанд хулосаи одилона ба даст оранд, ки эҳтимол дар чанд соли оянда рӯй надиҳад. , технологияи маҳсулоти клиникии PRP инкишофро идома медиҳад ва маълумотҳои илмӣ нишон медиҳанд, ки омодагии гуногуни PRP барои табобати патологияҳои гуногун дар шароити мушаххас лозим аст.Аз ин рӯ, мо интизорем, ки параметрҳо ва тағирёбандаҳои истеҳсоли идеалии PRP дар оянда афзоиш хоҳанд ёфт.
Усули тайёр кардани PRP идома дорад
Мувофиқи истилоҳоти PRP ва тавсифи маҳсулот, якчанд системаҳои таснифот барои формулаҳои гуногуни PRP бароварда мешаванд.Мутаассифона, дар бораи системаи ҳамаҷонибаи таснифоти PRP ё ягон дигар хун ва маҳсулоти хунии аутологӣ консенсус вуҷуд надорад.Идеалӣ, системаи таснифот бояд ба хусусиятҳои гуногуни PRP, таърифҳо ва номенклатураи мувофиқ, ки ба қарорҳои табобати беморони гирифтори бемориҳои мушаххас алоқаманданд, диққат диҳад.Дар айни замон, барномаҳои ортопедӣ PRP-ро ба се категория тақсим мекунанд: фибрини холис аз тромбоцитҳо (P-PRF), PRP аз лейкоситҳо бой (LR-PRP) ва PRP аз лейкоситҳо (LP-PRP).Гарчанде ки он аз таърифи умумии маҳсулоти PRP мушаххастар аст, категорияҳои LR-PRP ва LP-PRP ба таври возеҳ дар таркиби ҳуҷайраҳои хуни сафед ягон хусусият надоранд.Ба шарофати механизмҳои муҳофизати иммунӣ ва мизбон, ҳуҷайраҳои сафед ба биологияи дохилии бемориҳои музмини бофтаҳои бофта хеле таъсир мерасонанд.Аз ин рӯ, агентҳои биологии PRP, ки дорои ҳуҷайраҳои махсуси сафеди хун мебошанд, метавонанд ба таври назаррас ба танзими иммунӣ ва таъмир ва барқароркунии бофта мусоидат кунанд.Аниқтараш, лимфоситҳо дар PRP фаровон буда, омили афзоиши ба инсулин монандро тавлид мекунанд ва азнавсозии бофтаҳоро дастгирӣ мекунанд.
Моноцитҳо ва макрофагҳо дар раванди танзими иммунӣ ва механизми барқарорсозии бофтаҳо нақши асосиро мебозанд.Аҳамияти нейтрофилҳо дар PRP норавшан аст.LP-PRP ҳамчун аввалин омодагии PRP тавассути арзёбии систематикӣ барои ноил шудан ба натиҷаҳои муассири табобати ОА-и муштарак муайян карда шуд.Аммо, Лана ва дигарон.Истифодаи LP-PRP дар табобати ОА зону мухолиф аст, ки ин нишон медиҳад, ки ҳуҷайраҳои сафеди хун дар раванди илтиҳобӣ пеш аз барқароршавии бофтаҳо нақши муҳим доранд, зеро онҳо молекулаҳои зидди илтиҳобӣ ва зидди илтиҳобӣ хориҷ мекунанд.Онҳо дарёфтанд, ки омезиши нейтрофилҳо ва тромбоцитҳои фаъол назар ба таъсири манфӣ дар барқарорсозии бофтаҳо таъсири мусбаттар доранд.Онҳо инчунин қайд карданд, ки пластикии моноситҳо барои функсияи илтиҳобӣ ва таъмир дар таъмири бофта муҳим аст.
Ҳисоботи нақшаи омодасозии PRP дар тадқиқоти клиникӣ хеле номувофиқ аст.Аксари тадқиқотҳои нашршуда усули омодасозии PRP-ро, ки барои такрорпазирии схема заруранд, пешниҳод накардаанд.Дар байни нишондодҳои табобат консенсуси возеҳ вуҷуд надорад, аз ин рӯ муқоиса кардани маҳсулоти PRP ва натиҷаҳои табобати онҳо душвор аст.Дар аксари ҳолатҳои гузоришшуда, табобати консентратсияи тромбоцитҳо зери истилоҳи "PRP", ҳатто барои як нишондодҳои клиникӣ тасниф карда мешавад.Барои баъзе соҳаҳои тиббӣ (ба монанди OA ва tendinosis) дар фаҳмидани тағйироти омодагии PRP, роҳҳои интиқол, функсияи тромбоситҳо ва дигар ҷузъҳои PRP, ки ба таъмири бофтаҳо ва барқароршавии бофта таъсир мерасонанд, пешрафт ба даст оварда шудааст.Бо вуҷуди ин, барои ба даст овардани консенсус дар бораи истилоҳоти PRP марбут ба агентҳои биологии PRP таҳқиқоти минбаъда лозим аст, то пурра ва бехатар табобати баъзе патологияҳо ва бемориҳо.
Ҳолати системаи таснифоти PRP
Истифодаи биотерапияи аутологии PRP аз гетерогении доруҳои PRP, номувофиқ номгузорӣ ва стандартизатсияи нокифояи дастурҳои ба далелҳо асосёфта (яъне усулҳои зиёди омодагӣ барои истеҳсоли шишаҳои табобати клиникӣ вуҷуд дорад).Пешгӯӣ кардан мумкин аст, ки мундариҷаи мутлақи PRP, покӣ ва хусусиятҳои биологии PRP ва маҳсулоти марбута хеле фарқ мекунанд ва ба самаранокии биологӣ ва натиҷаҳои озмоишҳои клиникӣ таъсир мерасонанд.Интихоби дастгоҳи омодасозии PRP аввалин тағирёбандаи калидиро муаррифӣ мекунад.Дар тибби барқарорсозии клиникӣ, таҷрибаомӯзон метавонанд ду таҷҳизоти гуногун ва усулҳои омодасозии PRP-ро истифода баранд.Дору як сепаратори стандартии ҳуҷайраҳои хунро истифода мебарад, ки дар хуни пурраи аз ҷониби худ ҷамъшуда амал мекунад.Ин усул барабани доимии центрифугаи ҷараён ё технологияи ҷудокунии диск ва қадамҳои центрифугаи сахт ва нармро истифода мебарад.Аксари ин дастгоҳҳо дар ҷарроҳӣ истифода мешаванд.Усули дигар истифода бурдани технология ва тачхизоти центрифугаи вазнин мебошад.Сентрифугаи қувваи баланди G барои ҷудо кардани қабати зарди ESR аз воҳиди хун, ки дорои тромбоцитҳо ва ҳуҷайраҳои сафеди хун аст, истифода мешавад.Ин дастгоҳҳои консентратсия аз сепараторҳои ҳуҷайраҳои хун хурдтаранд ва онҳоро дар назди кат истифода бурдан мумкин аст.Дар тафовут - Қувва ва вақти центрифугакунӣ ба фарқиятҳои назаррас дар ҳосил, консентратсия, покӣ, қобили ҳаёт ва ҳолати фаъолшудаи тромбоцитҳои ҷудошуда оварда мерасонад.Бисёр намудҳои таҷҳизоти тиҷоратии омодасозии PRP метавонанд дар категорияи охирин истифода шаванд, ки дар натиҷа мундариҷаи маҳсулот тағиротҳои минбаъдаро ба вуҷуд меоранд.
Набудани консенсус дар бораи усули омодасозӣ ва тасдиқи PRP боиси номувофиқии табобати PRP мегардад ва дар омодасозии PRP, сифати намуна ва натиҷаҳои клиникӣ фарқиятҳои калон мавҷуданд.Таҷҳизоти мавҷудаи тиҷоратии PRP мувофиқи мушаххасоти истеҳсолкунандаи хусусӣ тасдиқ ва ба қайд гирифта шудааст, ки тағирёбандаҳои гуногунро дар байни таҷҳизоти мавҷудаи PRP ҳал мекунад.
Микдори тромбоцитҳоро in vitro ва in vivo фаҳмед
Таъсири табобатии PRP ва дигар консентратҳои тромбоситҳо аз баровардани омилҳои гуногун, ки дар таъмир ва барқарорсозии бофтаҳо иштирок мекунанд, бармеояд.Пас аз фаъол шудани тромбоцитҳо, тромбоцитҳо тромбоситро ташкил медиҳанд, ки ҳамчун матритсаи муваққатии берун аз ҳуҷайра барои мусоидат ба паҳншавӣ ва тафриқаи ҳуҷайра хизмат мекунанд.Аз ин рӯ, дуруст аст, ки тахмин кардан лозим аст, ки вояи баланди тромбоситҳо ба консентратсияи баландтари маҳаллии омилҳои биоактивии тромбоситҳо оварда мерасонад.Бо вуҷуди ин, таносуби байни воя ва консентратсияи тромбоцитҳо ва консентратсияи омили афзоиши биоактиви тромбоситҳо ва дору метавонад идоранашаванда бошад, зеро дар шумораи ибтидоии тромбоситҳо байни беморони алоҳида фарқиятҳои назаррас мавҷуданд ва байни усулҳои омодасозии PRP фарқиятҳо мавҷуданд.Ба ҳамин монанд, дар қисми плазмаи PRP якчанд омилҳои афзоиши тромбоситҳо, ки дар механизми барқарорсозии бофта иштирок мекунанд, мавҷуданд (масалан, омили афзоиши ҷигар ва омили афзоиши инсулин монанд 1).Аз ин рӯ, вояи баланди тромбоситҳо ба потенсиали барқарорсозии ин омилҳои афзоиш таъсир намерасонад.
Тадқиқоти PRP дар in vitro хеле маъмул аст, зеро параметрҳои мухталифи ин таҳқиқотро дақиқ назорат кардан мумкин аст ва натиҷаҳоро зуд ба даст овардан мумкин аст.Якчанд тадқиқотҳо нишон доданд, ки ҳуҷайраҳо ба PRP ба таври вобаста ба воя ҷавоб медиҳанд.Нгуен ва Фам нишон доданд, ки консентратсияи хеле баланди GF ҳатман ба раванди ҳавасмандкунии ҳуҷайраҳо мусоидат намекунад, ки метавонад баръакс бошад.Баъзе тадқиқотҳои in vitro нишон доданд, ки консентратсияи баланди PGF метавонад таъсири манфӣ дошта бошад.Яке аз сабабҳо метавонад шумораи маҳдуди ретсепторҳои мембранаи ҳуҷайра бошад.Аз ин рӯ, вақте ки сатҳи PGF дар муқоиса бо ретсепторҳои мавҷуда хеле баланд аст, онҳо ба фаъолияти ҳуҷайра таъсири манфӣ мерасонанд.
Аҳамияти маълумот дар бораи консентратсияи тромбоцитҳо in vitro
Гарчанде ки тадқиқоти in vitro бартариҳои зиёд дорад, аммо баъзе камбудиҳо низ дорад.In vitro, аз сабаби таъсири мутақобилаи пайвастаи бисёр намудҳои гуногуни ҳуҷайраҳо дар ҳама гуна бофта аз сабаби сохтори бофта ва бофтаи ҳуҷайра, такрор кардан дар vitro дар муҳити ягонаи фарҳангии дученака душвор аст.Зичии ҳуҷайра, ки метавонад ба роҳи сигнали ҳуҷайра таъсир расонад, одатан камтар аз 1% ҳолати матоъ аст.Бофтаи табақҳои фарҳангии дученака ҳуҷайраҳоро аз дучор шудан ба матритсаи берун аз ҳуҷайра (ECM) пешгирӣ мекунад.Илова бар ин, технологияи маъмулии фарҳанг боиси ҷамъшавии партовҳои ҳуҷайра ва истеъмоли пайвастаи маводи ғизоӣ мегардад.Аз ин рӯ, фарҳанги in vitro аз ҳама гуна ҳолати мӯътадил, таъминоти оксигени бофта ё мубодилаи ногаҳонии муҳити фарҳангӣ фарқ мекунад ва натиҷаҳои зидду нақиз нашр шудаанд, ки таъсири клиникии PRP бо омӯзиши in vitro ҳуҷайраҳо, намудҳои бофтаҳо ва тромбоцитҳоро муқоиса мекунанд. консентратсияи.Грациани ва дигарон.Муайян карда шуд, ки дар in vitro таъсири бештар ба паҳншавии остеобластҳо ва фибробластҳо дар консентратсияи тромбоцитҳои PRP нисбат ба арзиши ибтидоӣ 2,5 маротиба зиёдтар ба даст оварда шудааст.Баръакс, маълумоти клиникии аз ҷониби Парк ва ҳамкасбон пешниҳодшуда нишон доданд, ки пас аз омезиши сутунмӯҳра, сатҳи тромбоситҳои PRP бояд нисбат ба сатҳи ибтидоӣ 5 маротиба зиёд карда шавад, то натиҷаҳои мусбӣ ба даст оранд.Дар байни маълумоти паҳншавии риштаҳо дар in vitro ва натиҷаҳои клиникӣ натиҷаҳои шабеҳи мухолиф низ гузориш дода шуданд.
(Мундариҷаи ин мақола дубора чоп карда мешавад ва мо барои саҳеҳӣ, эътимоднокӣ ё пуррагии мундариҷаи дар ин мақола мавҷудбуда ҳеҷ гуна кафолати возеҳ ё пешбининашударо намедиҳем ва барои андешаҳои ин мақола масъул нестем, лутфан бифаҳмед.)
Вақти фиристодан: Мар-01-2023